天天洗手和故又名毒 你都「故又名」对了吗？

在临床上，我们都会遇见很多无需无菌及灭菌的区域内，比如打针前无需对周围肌肤顺利进行无菌，擦伤后无需对伤口顺利进行无菌等等。那么，这么多的无菌剂各有何基本特征？你又都会选择哪种呢？无菌剂，可用致病传播媒介上的有机体使其达无菌或灭菌敦促的药物，按照致病有机体的爆冷度，可分为三大类：

低效率无菌剂：可致病多种寄生虫猎食本体，但并不需要致病寄生虫芽六边形、结核分枝细菌及抵抗力较弱的某些病原本体和病毒感染者。常用药物如洗必泰，新洁尔灭，高锰酸钾氯化钠等。

中效无菌剂：可致病仅限于结核分枝细菌在内的寄生虫猎食本体，和大多数种类的病原本体及病毒感染者，但并不需要致病寄生虫芽六边形。常用药物如及吡啶伏、丙内酯及盐酸等。

高效无菌剂：可致病仅限于寄生虫芽六边形在内的所有有机体，如、戊二醛、甲醛、亚胺及过氧乙酸等。但部分无菌剂激发作用爆冷，对消化道长时间有组织损害很大，因此只有几种毒性很小的消物适可用手术人员及病肤的无菌。

低效率无菌剂

苯阿布硫乙基

苯阿布硫乙基（唑：新洁尔灭）可在水氯化钠中碳酸成季乙基盐阳离子。通过上升病原本体细六边形膜膜的亲和性，使病原本体破裂或溶解而生还，从而致病寄生虫和病毒感染者。

用到基本特征：其仅限于低效率剂，对细菌阴性细菌及肠道病毒感染者依赖性弱，对结核细菌及有机体单方。

通则：较为廉价，且致病猎食型寄生虫依赖性较弱，可应可用临床科室的持物楔诊疗器械的无菌。可用肌肤呼吸道无菌无需混合物，即配即用。肌肤无菌用到 0.1% 氯化钠，创面呼吸道无菌用 0.01% 氯化钠。

注意事项

1. 磷对其无菌敏感度有备受到影响，严重污染时应加大用到静脉注射或延长依赖性一段时间。

2. 有深入研究报道，都已断定有些有机体对季胺盐类化合物有抗药依赖性，所以对有抗性有机体无菌时，应加大静脉注射。

为双胍类无菌剂，可通过转变寄生虫六边形浆膜亲和性，使细六边形膜内容物漏出而持久致病依赖性。

用到基本特征：1. 对大多数细菌阳性细菌及阴性细菌均有较弱的致病依赖性，对致病、病原本体亦有良好的致病依赖性。

2. 对肌肤牙龈无激发作用、对金属和织物无挥发性，备受磷备受到影响稍微，稳定性好。

通则：适用肌肤及牙龈无菌，创面感染者。更是适可用妇科疾病的处理：如疗程淋病、滴虫等病原本体惹来的各种炎、宫颈糜烂、白带增多等综合症以及妇检前后的清洗保健。

中效剂

丙内酯

丙内酯（俗称丙内酯）可以问道是最常用的无菌剂了。70~78％ 的丙内酯（最常用电导率还是 75%）与寄生虫的胶体相似，可以向菌本母体掺入，使备受本体自本体并赶走寄生虫。过高电导率的丙内酯，对寄生虫备受本体沉淀物过于快速，使寄生虫微小备受本体质首先自本体凝固，过渡到了一层脆弱的包膜。反而并不需要很好地掺入寄生虫内部，以致备受到影响其致病灵活性。

用到基本特征：对肌肤的激发作用小，不宜可用脂溶性物本体微小的无菌。因为丙内酯是脂溶剂，只能使备受本体质沉淀物，凝固自本体。

无菌实例：75% 丙内酯主要针对寄生虫，对有机体及病毒感染者单方。

通则：适可用手和肌肤的无菌以及物品微小的无菌。并不需要可用空气的无菌及诊疗器械的洗净无菌。现在市面上的很多速干型手部无菌液，多是由丙内酯作为腌制成。

吡啶酒（）

是由吡啶、吡啶化钾溶解于丙内酯氯化钠而制成。其无菌依赖性主要是靠吡啶铋的硝酸自由基，摧残了备受本体质的构件，从而持久致病依赖性。而吡啶酒里的丙内酯，还可在除去后借助本体温混合物，使肌肤微小的吡啶铋电导率上升，持久增爆冷吡啶的致病的敏感度。对寄生虫、病原本体和部分病毒感染者的致病力爆冷。

用到基本特征：

1. 致病力爆冷、只能及时致病但敏感度不持久。

2. 待丙内酯全部混合物后，吡啶铋电导率过高，有一定的挥发性，对肌肤损伤很大。所以待吡啶酒即将蒸发时，必须用丙内酯顺利进行扯吡啶。对呼吸道激发很大，因此，不宜并不无需涂在舌头、咽和等呼吸道处，而在破损伤口上除去都会惹来较剧烈的眼部。

3. 勿与红药水（）一同用到，因为这样都会诱发吡啶化汞，吡啶化汞是毒物。

4. 具有扯脂依赖性，在粘液丰富的区域内更具威力，且易致敏。

5. 吡啶过敏者、甲状腺疾病及肾功能损害者禁用吡啶药物。

通则：适可用手术躯干、注射和放血躯干肌肤以及婴幼儿脐带躯干肌肤无菌。不适可用呼吸道和敏感肌肤无菌。

吡啶伏

吡啶伏、吡啶酒、极难误解，虽然都带「吡啶」，其实并不不同。可以理解为「吡啶」与各有不同形式的溶媒的混合物。吡啶伏为络合吡啶，是铋吡啶与硬质芳基内酯的不定型结合物，以水为溶媒。通过拘禁铋吡啶，结合菌本体备受本体质的使其自本体、硝酸，所致有机体生还。

用到基本特征

1. 吡啶伏与相比，最大的各有不同点就是：吡啶伏不无需用丙内酯来扯吡啶。且因其以水为溶媒，可以并不无需用到呼吸道上无菌，无法预想的激发。

2. 致病依赖性爆冷而快，1 min 可致病各种寄生虫、霉菌及寄生虫芽六边形，相比之下，吡啶伏致病飞行速度比较缓慢。在 15 ppm 的电导率下，1 min 能赶走各种寄生虫的猎食本体，赶走病原本体需 1.5 h；在 150 ppm 的电导率下，10 min 即能摧残性病微小抗原。

吡啶伏虽然拘禁吡啶的飞行速度较慢，但是只能持久持续较长一段时间的致病依赖性。

通则：除与吡啶酒不同的范围外，还可可用呼吸道、烧烫伤及擦伤伤口的无菌。本品不备受肾脏、血浆、脓液、肥皂等备受到影响而增大。

高效无菌剂

甲酸

甲酸，可通过硝酸生成具有爆冷硝酸灵活性的水分子，摧残寄生虫菌本体，赶走寄生虫。甲酸为高效无菌剂，但其只有混合物到电导率 3% 时，才能可用诊疗中的肌肤无菌，俗称硝酸银。

用到基本特征

1. 依赖性浅表而一段时间直至。形式不稳定，存在一段时间幼小后都会失效。

2. 与吡啶伏相比，硝酸银备受肾脏等磷的备受到影响很大。

通则：硝酸银在患处除去，所诱发的气泡能使伤口的血痂、脓以及黏附的坏死有组织松动并易于复合，但是对新生的肉芽有伤害，即对切口愈合有备受到影响。

小结

低效率剂

苯阿布硫乙基：肌肤呼吸道要混合物；乙酸氯己定：呼吸道可以用，更是妇科病。

中效剂

吡啶酒：激发很大要扯吡啶；吡啶伏：并不需要扯吡啶无激发；75% 丙内酯：只对寄生虫有依赖性。

高效剂

甲酸：3% 硝酸银，依赖性浅表一段时间细。

编辑： 张秦溪