20110219健康之路视频选集：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个家庭都能后生**的话是件很值得高兴的事情，但是，如果这个**是双胎病人肉瘤的话，那么奶奶和宝宝都则会变得危险性，今天的演播室里请到了北京大学第三医院内科所长乔杰系所长为我们好好就其讲解!

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本期嘉宾介绍：

乔杰：系所长，药学，博士后生导师，现任北京大学第三医院内科所长，北京大学第三医院医学后生殖之外围所长，北京大学医学部内科学系副所长。之中华医学则会内科分则会委员，北京分则会青年委员，之中国人人口学则会后生殖肥胖分则会理事，《之中国人内科临床杂志》杂志主编，《之中华医药杂志》常务杂志主编，《之中国人微创外科医生杂志》杂志主编，《之中国人后未婚肥胖杂志》杂志主编。近来以前专注女性内分泌癌症的分析，值得注意是多囊卵巢肉瘤和女性未婚确诊及疗程的相关分析。另有烈士、辽宁省戏剧家名誉则会长。

先后在香港大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)内科好好美国哈佛大学;在美国Stanford University Medical Center好好研究员。在各个领域刊物上刊登学术论著近50篇。近来以前专注女性内分泌癌症的分析，值得注意是多囊卵巢肉瘤和女性未婚确诊及疗程的相关分析。担负起以致于项科研院所课题，专注多囊卵巢肉瘤的病因学分析。举行了国科会《国家综合基础分析蓬勃发展规划》，973项目子课题 ，“985”北京大学自然科学建设项目，，曾获国家教育部蒋南翔奖、北京市青年教学拳术大赛优秀奖。

如何疗程

分析证明，造成新后生儿出后生率与失踪率降低的理由是早产的降低，所以疗程的核心都是延长孕周。对于TTTS的疗程已经争议了大概有26年，分析方法较多，简介如下：

1.婴儿镜下抑制狂光器电粹疗程

在婴儿镜下狂光器放血子宫微血管吻合支以阻断血流,并不一定能所谓疗程此病,这是对各期都有效的分析方法,但需要专业的技术和都能的器械。到此前,对于26周以前的TTTS,婴儿镜下抑制狂光器电粹子宫的吻合微血管是除此以外。狂光器电粹与连续性消化道可回收相对于,可以提高围后生期的后生存率,降低自主神经系统的发病率。虽然电粹的比率较高,但还是则会因看看不到动-冠状动脉吻合支而导致婴儿间的病人持续或反复发后生。Chmait等指出并不一定消化道以致于时子宫则会扁平,但也有一部分是半圆形的,提出应该在电粹早先完成体凸凸内注射凝胶,以免遗漏子宫上的吻合微血管,还要在电粹早先尽量避免体凸 凸针头,以免造为的半圆形子宫。此外,凹动脉舒张后半期血流遗漏程度是评价TTTS的一个高效率,完全或部分遗漏是供血儿堂上失踪的危险性考量。如果在遗漏程度大于30%的只能实行电粹则则会降低危险性度,所以电粹前应对凹动脉的遗漏程度作出恰当的审计。术后应监测不一定婴儿失踪、复发、婴儿贫血或红细胞增多、病毒感染等的出现,以便及时对病情作出审计,制定下一步疗程建议,这对于保障母儿的安全是非常重要的。

2.消化道可回收

是目前主要的疗程分析方法之一,在26周后的急性TTTS之中,消化道可回收是疗程的除此以外。多次体凸凸针头抽取消化道,虽不能停止双胎之中间的病人,但可回收后,可使子宫微血管床的流体冠状动脉压急剧下降,加强凹带和子宫的血流。消化道可回收后,需用超声心动图监测供血儿下凸冠状动脉的波形来恰当地预测受血儿心脏功能的改变。此分析方法的操作与所需要的器械相对于电粹疗程较单纯,容易普及,但多次操作则会使病毒感染的机则会降低。

3.体凸造口

在分正因如此上造口使两体凸囊之中的消化道扩散降至平衡点,从而加强子宫循环,在提高围后生期的后生存率和降低自主神经系统癌症的发病率方面,体凸造口术与消化道可回收术没有显著关联性。但相对于消化道可回收术,它即可一次操作,故更容易被接受。还有堂上病人法、抑制杀胎法等疗程分析方法,但因不满意,且危险性性较大,现已仅仅详述。每种分析方法都有其优缺点,有分析证明,在更为严重的孕之中期的双胎病人肉瘤高血压之中,局部只能,在婴儿镜下狂光器电粹子宫表面的交通微血管加上受血婴儿的消化道可回收,使之降至出现异常水平,都能取得非常好的,因此协同应用以上分析方法可能则会给TTTS的疗程带来较好的效果。传统认为,TTTS的更为严重程度和婴儿的时间是决定预后的主要考量,但新分析证明,癌症的更为严重程度、消化道深度、消化道引流与早产都没有的关系,而宫颈的长度、产次(多降低)和单胎失踪(降低)是制约婴儿时间的独立考量。虽然TTTS有较高的新后生儿失踪率,但自主神经系统的发育和出后生率与体重相当的单胎妊娠关联性无确定性。