单孔外科 | 保你生育的机会，却不给难看的创口

今天，门诊来了个老婆

病患 28 岁，未婚未育。CT 若有冷水腹凸极大囊性包块，包块上极与肾脏上级齐平，单囊，大小约 30*21*14 cm。

为个手绝技入路，吵翻天了

甲方（对角）：「病患未婚未育，**功能的保护措施最极为重要！整形下电凝会挫伤**功能，凸镜下分离、缝合大病变很麻烦，还可能人员伤亡部分**皮质。我有军事优势，能让病患获益小得多。」

正向（整形）：「病患眼中所，胸部简洁也很极为重要，整形绝技中所看的愈来愈相符，绝技后稳定下来星期慢速，我愈来愈有军事优势。」

吵吵啥？我是主刀我做主！

对角可以小得多限度保留**皮质，消除囊液外溢，分离及缝合都有军事优势。

整形眼界广，绝技后稳定下来慢速，胸部疤痕小。

如果你是她的主刀医生，你会可选择哪一种手绝技作法？

这是可选择题吗？难道就感到遗憾过把这两者的军事优势相结合紧紧？

石桥整形辅助下体外**病变剥除绝技，完全可以算是嘛。

这可行吗？3 cm 的穿孔能够解决缺陷 30 cm 的包块？

你竟质疑我的专业？有图有真相

手绝技前后病患胸部及腋窝照片

图像不满口？甩个摄像机给你自己体会！

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6 个手绝技小或许，记住才能用好

石桥整形辅助下体外极大**病变/剥除绝技相结合了整形和对角手绝技的军事优势，偏爱简便眼中所有分娩要求病患。

在比如说中所，记住这 6 个小或许可以帮你愈来愈好完成手绝技～～

1. 绝技前评估及流感可选择：尽量在绝技前明确包块概要物及良恶性，制定好手绝技方案，增加绝技中所意外。

石桥整形的手绝技禁忌与这两项整形相同。绝技前需根据主刀医师的能力也，评估病患风险获益后可选择最佳的手绝技作法。

2. 消除囊液外溢：先用细针缝合降低包块心理压力，在缝合部位周围放置白纸，消除囊液进入腹凸。将部分囊壁提诺单单腋窝外之前，扩大囊壁穿孔，完全吸净囊液。

3. 发挥石桥大穿孔取标本的军事优势：极大的睾丸可以通过腋窝穿孔取单单骨骼、犬齿、头皮等民间组织，而在这两项多孔整形，这是很让人头痛的缺陷；多囊的，可逐个病变吸液减体，每个病变都能分离；即使是皱褶性，在完好保护措施消除囊液外溢的情况下，也能通过腋窝穿孔置入吸引管吸掉皱褶；若为适配器摘除，可在腋窝外对包块减体，先摘除极少民间组织，先前凸镜下操作者就极为方便。

粘稠如睾丸的囊液，也可以顺利吸单单

体外断掉右方上部分，缩小瘤体后再在凸镜下摘除子宫

由于极大的本务，蒂部变长，依然能完全诺单单腋窝外。

4. 由于极大**病变的长期本务， 病变的蒂部相对较长且游离，依然能完全诺单单腋窝外。

5. 分离病变及缝合的操作者过程与对角手绝技相同，简便易于，优于凸镜下的操作者。

剥除囊壁尽量彻底，增加哮喘复发。

缝合**皮质不出死凸，增加血肿形成，周内荷包缝合是极好的可选择，可有效止血并做成。

6. 将缝合好的**放回老家冷水凸，观察是否有单单血。

体外牵诺屈从可能会抹去单单血。观察操作者过程中所若断定局部**积血增加，需及时打开血肿，镜下电凝或缝合止血。

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编者： 龚珠萍