有关单位幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾连续性分析了1741例早期胰脏症炎症，并评估了病源螺杆菌（Hp）传染柱状况。其之中19例（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp阴连续性胰脏症），文之中将HPINGC分为6种子类，分别是：未分化成同型 (5个炎症)胃底腺同型 (2个炎症)贲门腺同型 (1个炎症)病源腺同型 (3个炎症)小凹同型 (5个炎症)混合同型 (3个炎症)

文之中每种子类均行免疫组化，最主要：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体个数唯下表请注意：

此归类的实质是胰脏症基于胃粘膜（胃同型）意味著的来源：

上面分别叙述一下：

未分化成同型

炎症多为平坦同型（0-II b），颜色面孔，座落在M或L第一区，特别是胃角一处。如果巨噬细胞不被情况下粘膜覆盖，在炎症之中可以很好地识别成界限线。反之则很难检测到界限线。本组数据之中，4例为印戒巨噬细胞胰脏，1例偏高分化成。虽然有几项分析报告说，大多数这种炎症只进犯粘膜层，但本组数据其之中3个炎症（60%）已进犯粘膜底层。免疫秘密组织化学核对不能表明任何规律连续性；一些炎症不仅对MUC2或CD10黄绿色阴连续性，而且对MUC6也黄绿色阴连续性。MIB-1比率为5%~40%，与其他子类相比之下，此同型E-cadherin偏高水平引人注意增高。

胃底腺同型

多座落在U第一区，红色到褐色的，不具备平滑的凸起（SMT）样。NBI-ME表明线同型甲状腺和扩张隐窝。秘密组织学乏善可陈为之中分化成同型管柱状腺胰脏（Tub2）进犯粘膜底层。巨噬细胞MUC6乙同型肝炎，大块腺同型炎症可乏善可陈成主巨噬细胞的外观上，其分泌尿酸原-I和脂肪酶，一般而言座落在粘膜层的深部，因为这种子类的胰脏症是尿酸原-I或H+/K+ ATP酶乙同型肝炎。MIB-1比率在5%~30%二者之间。E-cadherin偏高水平无下降。

贲门腺同型

多座落在胃食道西北角、凹陷、紫色。在NBI-ME之中通过观察到线柱状的很薄结构。生理外观上不说明，因为在本分析之中只发现一个流感，分化成不错的管柱状腺胰脏（Tub1）。对MUC5、MUC6黄绿色乙同型肝炎化学反应， 而免疫秘密组织化学核对之中的局灶连续性尿酸原-I提示贲门腺子类意味著由黏液分泌巨噬细胞和胃底腺巨噬细胞传动装置。MIB-1比率为30%，E-cadherin偏高水平无下降。

病源腺同型

病源腺同型主要座落在L第一区，即病源腺第一区。乏善可陈为凹陷连续性糜烂常在粘膜出血。在炎症的主要部位，不能通过观察到甲状腺或很薄线柱状。然而，其线柱状连续性借由NBI-ME可在凹陷第一区内有意味著被通过观察到。主要成分为较高分化成的MUC6乙同型肝炎管柱状腺胰脏。与其他子类不同，这种子类乏善可陈成肠同型外观上，CD10+，此外还乏善可陈成嗜铬粒蛋白A乙同型肝炎（CgA+）。MIB-1比率在1例之中为10%，在2例之中为50%，E-cadherin偏高水平无下降。

小凹同型

小凹内膜同型乏善可陈为凸起的（0-IIa）白色炎症，不具备引人注意的界限，多发生在U第一区。NBI-ME表明柱状很薄和不清晰或轻度线柱状的甲状腺。其之中5例为柱状腺胰脏，3例为较高分化成的管柱状腺胰脏。免疫秘密组织化学核对提示MUC5AC和MUC乙同型肝炎，重现分化成为小凹内膜的趋势，而尿酸原-I和H+/K+ ATP酶阴连续性。MIB-1比率在4例之中为5%~10%，在4例之中为10%~20%。在4例之中，E-cadherin比率为300。其有一例座落在内镜治疗后的瘢痕附近，这意味著影响了患者的E-cadherin强请于偏高水平。

混合同型

混合同型多为红色至紫色，界限不清，很薄不表面，有凸起和凹陷部分。秘密组织学深入分析表明黄绿色较高分化成或之中分化成的管柱状腺胰脏。免疫组化重现多样连续性。这种子类似乎由几种巨噬细胞子类组成，如小凹内膜巨噬细胞、胃底腺巨噬细胞、病源腺巨噬细胞或肠巨噬细胞。有些流感黄绿色MUC6乙同型肝炎并表明肠同型外观上；有的尿酸原-I和H+/K+ ATP酶乙同型肝炎，也有MUC5AC乙同型肝炎。MIB-1比率在20%~40%二者之间。多为粘膜内胰脏。其E-cadherin偏高水平不能下降。

应有读后感：本篇之中此种666归类的提成是可以的，但每种分同型的基本特征，还有待权衡与完善，因为其最大的缺陷是流感数量太少，所以有些子类的基本特征还不足以为信，有待于日后大量数据的全力支持与测试。

知识点补充说明：

1. 关于E-cadherin（E-磷粘连素）：

在情况下内膜之中E-cadherin总是表面平衡地在巨噬细胞边缘第一区黄绿色强乙同型肝炎强请于，而在大多数秘密组织之中相比较情况下秘密组织表明偏高强请于；不表面连续性强请于，甚至表明强请于缺如，并且强请于强度往往随着分化成往往增高而增高。相似的结果在中风、肝胰脏、肺炎、乳腺胰脏、胰脏、膀胱胰脏、胰脏症、胰腺胰脏、卵巢胰脏、宫颈胰脏及躯干胰脏等之中以求显然。在秘密组织之中，其乙同型肝炎提示为较高分化成，恶连续性往往偏高；阴连续性则提示为偏高分化成，恶连续性往往较高。

2. 关于小凹内膜同型胰脏症：

此同型胰脏症是依据日本归类标准，而WHO则意味著将其归类为小凹同型异同型增生。此同型胰脏症为偏高异同型度较高分化成/超较高分化成腺胰脏。内镜有两种乏善可陈形式：其一为文之中请注意的乏善可陈为扁平遮盖请于（LST样）；还有一种乏善可陈形为紫色凸起同型（树莓样）。

3. 关于免疫组化：

消化系统常用免疫组化指标（取自金珠家教生理讲习学习班第四讲习素材上传）

请注意：