Neurology：急性淋巴细胞白血病初次复发平庸为视神经和动眼神经浸润

34岁成人患者，既往有急性红细胞肺癌（ALL）帕金森氏症，处于巩固用药期，展现出为右侧视物清晰，腹痛伴完全性右侧动眼脊髓麻痹。脊髓MRI（三幅，A-E）可见右侧视脊髓和动眼脊髓增粗。地中检查和（三幅F）发现Roth斑，相对提示视网膜肺癌浸润。腰椎穿刺可见原始细胞。回避其他确实的鉴别诊断。右侧腹痛确实是由于肺癌浸润继发的脊髓缺血性改变所致。了解见于ALL的颅脊髓受累比较极为重要，因其确实是肺癌复发的征象。（三幅：T2WI[A]可见右侧视脊髓增粗和视水肿[A，弩]；增强压脂T1WI[B和E]可见右侧视脊髓和动眼脊髓增粗和异常增强[E，弩]；视脊髓在DWI[D]上椭圆形高信号，ADC[D]为低信号；地中检查和可见Roth斑[F，弩]）原始出处：Shor N, Fardeau C, Bonnin S. Teaching NeuroImages: Optic and third cranial nerves infiltration as initial relapse of acute lymphoblastic leukemia. Neurology. 2019 Aug 20;93(8):e829-e830.